城鄉(xiāng)居民大病保險報銷比例整體提高

天門網(wǎng)訊(全媒體記者謝紅艷 通訊員熊云林)21日,記者從市醫(yī)療保障局獲悉,根據(jù)省醫(yī)療保障局、財政廳、省稅務(wù)局有關(guān)文件精神,經(jīng)市政府常務(wù)會議定,從10月份開始,我市城鄉(xiāng)居民大病保險報銷比例整體提高5個百分點。

大病保險保障對象為參加基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民,不需要個人另外繳費。對參保人員一個自然年度內(nèi)累計個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用,扣除大病保險起付線以后,分段累計報銷。普通人群起付線維持現(xiàn)有標(biāo)準1.2萬元不變,年度內(nèi)累計金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付比例由55%提高到60%;3萬元以上10萬元(含)以下部分賠付比例由65%提高到70%;10萬元以上部分賠付比例由75%提高到80%,年度最高支付限額為30萬元不變;農(nóng)村貧困人口起付線5000元不變,報銷比例在普通人群基礎(chǔ)上再提高5個百分點,分段報銷比例分別達到65%、75%、85%,取消年度最高支付限額。

據(jù)了解,目前,市醫(yī)療保障局已按新政策完成系統(tǒng)調(diào)整并正常運行,對10月1日后符合大病報銷的參保人員可實現(xiàn)住院按調(diào)整后的標(biāo)準現(xiàn)場結(jié)報。由于新調(diào)整政策于2019年1月1日起追補執(zhí)行,市醫(yī)療保障局正抓緊對10月1日前應(yīng)享受大病保險待遇的參保人員通過系統(tǒng)進行比對,名單確認后,按新的報銷比例予以追補。對補償比例沒有達到調(diào)整后比例的,一次性補償?shù)轿弧?/p>