市醫(yī)保局開通生育門診直接結(jié)算

發(fā)布時間:2024年03月26日
來源:天門市融媒體中心
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近日,市醫(yī)保局開通生育門診直接結(jié)算,凡是在我市參保的女性可以在市內(nèi)定點醫(yī)院直接結(jié)算生育門診相關(guān)費用。
  今年以來,市醫(yī)保局認真貫徹落實省市鼓勵生育的相關(guān)政策,持續(xù)完善積極生育支持措施,擴大產(chǎn)前檢查費用支付渠道,將產(chǎn)前檢查費用納入職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌支付范圍。根據(jù)生育醫(yī)療費報銷相關(guān)政策,我市參保女職工及在職男職工未就業(yè)配偶在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診產(chǎn)前檢查費用,由生育保險按規(guī)定支付300元,后續(xù)發(fā)生的超出生育保險支付額度300元之外的部分,符合職工醫(yī)保支付范圍的產(chǎn)前檢查費用還可以享受職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇,一個年度內(nèi)在職女職工及在職男職工未就業(yè)配偶支付普通門診起付線600元后,醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高可以支付2000元;退休女職工支付普通門診起付線500元后,醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高可以支付2500元。
  據(jù)介紹,我市居民醫(yī)保參保人員在醫(yī)保定點醫(yī)院發(fā)生的產(chǎn)前檢查費用可以享受與居民普通門診統(tǒng)籌相同待遇,政策范圍內(nèi)費用按60%報銷,無日限額,一個年度內(nèi)居民生育門診與居民普通門診統(tǒng)籌共用基金最高支付450元。(通訊員曾菁)

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