市醫(yī)療保障局有序推進“三假”專項整治工作

　　天門網(wǎng)訊（全媒體記者鄧慧遐）9月17日下午，全市開展“三假”專項整治工作推進會在市委黨校召開，結(jié)合“我為群眾辦實事”實踐活動，針對群眾反映強烈的“三假”（假病人、假病情、假票據(jù)）問題，安排部署推進“三假”專項整治工作。
　　據(jù)悉，“三假”專項整治工作堅持以人民健康為中心，聯(lián)合公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門，以“三假”為重點，打擊欺詐騙保行為，深入整治群眾身邊的醫(yī)藥服務(wù)腐敗和作風(fēng)問題，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為，切實維護醫(yī)?；鸢踩腿罕姷慕】禉?quán)益。專項整治工作覆蓋全市所有定點醫(yī)藥機構(gòu)，以及2020年1月1日以來，納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的所有醫(yī)藥服務(wù)行為和醫(yī)藥費用。強化日常監(jiān)管和突擊檢查，對涉嫌欺詐騙保行為堅持零容忍，依法查處。充分利用大數(shù)據(jù)篩查等方式，查找、比對、鎖定可疑線索，綜合運用司法、行政、協(xié)議等手段，打擊“三假”欺詐騙保，加強參保人員就醫(yī)管理，規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)和收費行為。
　　目前，市醫(yī)療保障局已制定了開展“三假”專項整治工作方案，9月下旬組織全市各定點醫(yī)藥機構(gòu)、承辦醫(yī)保業(yè)務(wù)的商業(yè)保險機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)開展“三假”自查，自查自糾后，仍發(fā)現(xiàn)存在重大違法違規(guī)違約行為的，將依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。9月至12月，結(jié)合《天門市2021年度打擊欺詐騙取醫(yī)保基金專項治理工作方案》以及審計和“飛行”檢查等移交的問題線索，聚焦“三假”問題，以定點醫(yī)藥機構(gòu)、承辦醫(yī)保業(yè)務(wù)的商業(yè)保險機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、參保人員為主要檢查對象，加大醫(yī)療保障反欺詐工作力度，專項整治醫(yī)療保障領(lǐng)域各類違法違規(guī)行為，并對專項整治典型案例進行曝光。